268.镜检（1） (第2/2页)

卡维解决完了他的实验，看向坐在一旁的萨瓦林。
　　
　　萨瓦林就坐在科赫身边，面前是他刚收集的病历本。看上去兴师动众的，但他本人其实没多少信心，刚开始的那股子冲劲早就被繁杂的收集过程和不确定的结果给磨光了。
　　
　　“我还以为你会帮助科赫做那些实验呢。”卡维调侃了一句，随便抽走了其中一本病历看了起来。
　　
　　萨瓦林知道自己没有科赫那样的研究头脑，但同样是医学专业毕业，自己年纪还要大一些，实在不愿意甘居人后：“我只想知道你对伤寒是什么看法？”
　　
　　卡维草草看过内科医生寥寥两笔写好的病历记录，放下册子后说道：“我没什么看法，伤寒是内科疾病，我见得不多。”
　　
　　“可你对科赫的炭疽不是这样说的啊。”萨瓦林显然心理不太平衡。
　　
　　“我以前在伦巴第的小镇上时不时就会看到炭疽病，有些皮肤溃烂的不得不做截肢，但最后还是于事无补。”卡维说道，“伤寒就不一样了，和外科完全不着边。”
　　
　　他知道萨瓦林这种心理，自己是先给你卡维帮忙的，为什么要偏向最后才来的科赫？
　　
　　不管是先来后到，还是自己的临床资历和普奥国籍，他都应该排在首位。就这么把最重要的成果让给科赫，不仅他不服气，就连在他身边的马蒂克也觉得怪怪的。
　　
　　有竞争是好事，但竞争过头了也会让人头疼。
　　
　　“如果你真的想要往微生物这方面努力，可以先搞定之前的产褥热。”
　　
　　卡维拦住了他要开口的嘴，说道：“别急，先听我说完。产褥热之前做的只是初步的实验，就和科赫之前做的一样。你只有单纯一份实验报告，并没有细菌培养，也没有把它写成论文。”
　　
　　】
　　
　　当课题进入了自己熟悉的领域，尤其是自己曾经经手过，信心自然大增。
　　
　　“等你和马蒂克一起解决了产褥热，有了自行设计实验和书写论文的能力，我觉得就可以考虑伤寒了。”卡维说道，“你刚才问我对伤寒是怎么看的，我觉得倒不如去翻一翻其他国家的医学期刊。”
　　
　　“法国的？”
　　
　　“英国和普鲁士也可以。”
　　
　　“行，我试试。”
　　
　　......
　　
　　挖掘出微生物在各种瘟疫中所扮演的角色，是19世纪末到20世纪初医学的重要发现。虽然现代医学已经能拿捏大部分细菌，但在当初却是能挽救数千万性命的大工程。
　　
　　在外科技术绝对无敌的现在，实验室就是卡维主推的方向之一，其二便是拉斯洛那边的医疗器械厂和药厂。
　　
　　其中药厂占了绝对的上风，之前几种药经过帝国自己的收购已经赚了一大笔钱。器械厂就不行了，外科手术的传播没有那么简单，其难度不是用理论去决定药物使用所能比拟的。
　　
　　器械厂更像是卡维的私人器械制定厂，要不是普奥战争接了大单，肯定是卡维单方面倒贴钱的买卖。
　　
　　现在有了埃德姆的血尿，卡维觉得是个不错的契机，得给器械厂添砖加瓦了。
　　
　　“这次尿液沉渣检查，主要检查的是肿瘤细胞。”卡维就想一位带教老师，告知检查前的注意事项，“你们要从一堆红细胞、白细胞、上皮细胞中找到它们。沉渣量就这些，用完明天还得找埃德姆要，所以最好一次结束战斗。”
　　
　　沉渣的组织被轻轻抹在载玻片上，然后滴入亚甲蓝染色，放在显微镜下。【4】
　　
　　“红细胞是双凹圆盘状，直径8μm，形状一致说明是非肾性出血【5】；
　　
　　白细胞呈圆球形，直径10-14μm，比红细胞大上一些，染色后胞质内颗粒清晰会很清晰【6】；
　　
　　其余那些比白细胞再大上一些的不规则细胞是上皮细胞，个体比白细胞大，形状不规则，边缘有棱角，能看到细胞核【7】；
　　
　　此外你们还能看到蛋白聚合后形成的管型，是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体，是尿沉渣中最有价值的病理性成分。有时候周围还会聚集红细胞、白细胞、上皮细胞等【8】；
　　
　　最后就是结晶，呈现出闪烁发光的八面体或信封样，有2条对角线互相交叉，有时呈菱形等多种形态，还可偶见形态为哑铃形或饼状【9】
　　
　　当然，尿液中也会有细菌，看到并不难【10】。不过我希望你们找的还是肿瘤细胞，它的体积比上皮细胞大得多，胞体的大小不一，成堆或散在地形成一个个可疑的细胞团。体积大小是正常白细胞的几倍、十几倍甚至上百倍。”
　　
　　卡维一连说了许多知识点，同时还在纸上画了草图：“看到了肿瘤细胞就来找我，它是诊断的关键。”
　　
　　科赫的速度最快，没一会儿眼睛就离开了显微镜：“看到了，和上皮细胞很不一样，形状怪怪的。不过高倍镜和染色配合后，看得很清楚。”
　　
　　“其他人呢？”
　　
　　“我这里全是红细胞，实在太多了......不过在角落里看到了两个。”萨瓦林说道，“细胞胞体非常大，细胞核也很大，细胞浆很丰富......”【11】
　　
　　“我这里也有。”
　　
　　卡维点点头：“理论方面不用我再多说了，你们都很清楚。尿液中发现肿瘤细胞，说明尿路里存在肿瘤。而肿瘤又很容易脱落、破溃，也就基本明确了血尿的源头。”
　　
　　“是不是要做手术？”萨瓦林问道。
　　
　　“得先确定位置才行。”镜检的汇报并没有结束，卡维的提问还在继续，“红细胞如何？我的意思是红细胞的形态怎么样？有没有出现不规则变形，或者破裂？”【12】
　　
　　“好像没有。”
　　
　　“我这里也没看到。”
　　
　　“让我看看。”卡维凑上了科赫的显微镜，镜子下面是大片红细胞，形态规整，确实没有出现变形，“这样看来位置也能基本确定，应该就在下尿路，就等明天的进一步检查了。”